TRATAMENTOS ANSIEDADE
Auto-Ajuda
Variedade de Medicações
 |
A variedade de medicações
São utilizadas quatro categorias principais de medicação no tratamento dos distúrbios de ansiedade: os benzodiazepínicos, os anti-depressivos tricíclicos, os inibidores selectivos da recaptura de serotonina (ISRS), inibidores da recaptura de noradrenalina e serotonina (IRNS).
Benzodiazepínicos
Introduzidos na década de 60, os benzodiazepínicos (tais como alprazolam, clonazepam, diazepam e lorazepam) são frequentemente utilizados num controlo a curto prazo da ansiedade, tal como em procedimentos médicos menores. São altamente eficazes na promoção do relaxamento e na diminuição da tensão muscular e de outros sintomas físicos da ansiedade. Um uso a longo prazo pode requerer o aumento das doses para suprir o mesmo efeito, o que pode conduzir a problemas relacionados com a tolerância e a dependência. Uma interrupção abrupta pode resultar numa supressão significativa dos sintomas, incluindo a repercussão da ansiedade e da insónia.
Anti-Depressivos Tricíclicos
Preocupações acerca da utilização a longo prazo de benzodiazepínicos levaram muitos médicos a preferirem os anti-depressivos tricíclicos como a amitriptilina, a imipramina e a nortriptilina. Embora sejam eficazes no tratamento da ansiedade, podem causar efeitos secundários, incluindo a hipotensão ortostática (redução excessiva da pressão arterial ao adoptar a posição vertical), obstipação, retenção urinária, boca seca e visão turva.
ISRS
A introdução do primeiro inibidor selectivo da recaptura da serotonina, ou seja o ISRS, no que diz respeito ao tratamento da depressão na década de 80, levou a testar esta categoria de medicação para o tratamento dos distúrbios de ansiedade.
Os ISRS aliviam os sintomas ao bloquearem a reabsorção, ou recaptura, de serotonina por determinadas células nervosas no cérebro. Isso deixa mais serotonina disponível, o que aumenta a neurotransmissão – o envio de impulsos nervosos – e melhora a disposição. Os IRSS são “selectivos” visto que afectam somente a serotonina e não os outros neurotransmissores.
Os IRSS ganharam rapidamente popularidade entre os médicos e os pacientes por produzirem, geralmente, poucos efeitos secundários, especialmente quando comparados com os anti-depressivos tricíclicos.
No entanto, os efeitos secundários comuns incluem insónia ou sonolência, disfunção sexual e aumento de peso. A fluoxetina, a paroxetina e a sertralina estão incluídos na categoria dos IRSS. São considerados um tratamento eficaz para todos os distúrbios de ansiedade, embora o tratamento do distúrbio obsessivo-compulsivo, requeira, normalmente, doses maiores.
IRNS
A categoria dos inibidores da recaptura de noradrelina e serotonina, ou seja, os IRNS, é notável para um mecanismo duplo de acção: aumenta os níveis de serotonina e de noradrelina neurostransmissores ao inibir a sua reabsorção pelas células no cérebro. A venlafaxina e a duloxetina inserem-se nesta categoria. Tal como acontece com outros medicamentos, podem registar-se efeitos secundários, tais como indisposição gástrica, insónia, cefaleia, disfunção sexual e um menor aumento da pressão arterial. Estes medicamentos são considerados tão eficazes quanto os ISRS, pelo que são considerados, igualmente, um tratamento de primeira linha, em particular no que diz respeito ao tratamento do distúrbio de ansiedade generalizado.
As opções adicionais
Além das opções acima mencionadas, existem outros medicamentos adicionais utilizados no tratamento dos distúrbios de ansiedade. A buspirona é comummente utilizada no tratamento do distúrbio de ansiedade generalizado. Embora leve mais tempo do que as benzodiazepinas a surtir um efeito anti-depressivo (geralmente de três a quatro semanas), não tem sido associada a problemas de tolerância ou de dependência. Alguns psiquiatras estão actualmente a prescrever a nova categoria de antipsicóticos, conhecidos como os antipsicóticos de “secunda geração” ou “atípicos”, em doses baixas no tratamento da ansiedade. Esta categoria inclui o aripiprazol, a olanzapina, a paliperidona, a quetiapina, a risperidona e a ziprasidona. Estes medicamentos podem ser especialmente eficazes no tratamento da preocupação contemplativa e para ajudar a dormir.
Tomar uma decisão
Se, em conjunto com o seu médico, decidiu-se pela medicação como uma opção de tratamento, têm um leque de escolhas à sua disposição. Em conjunto com o seu médico, encontrem a medicação mais adequada para si. Com paciência e persistência, encontrará um tratamento que o(a) ajudará a aliviar os sintomas de ansiedade.
Voltar a: Tratamentos Ansiedade
